Дерматовенеролог

Кожа – один из самых загадочных органов человека, отражающий состояние здоровья и души. Это не только самый большой по размерам орган человеческого тела, но и биологический барьер. Кожа служит барьером между окружающей средой и организмом, защищая последний от внешних воздействий.

Большинство кожных заболеваний препятствуют возможности вести привычный образ жизни, заниматься спортом, нередко ограничивают общение, лишают трудоспособности. Тем самым заболевания кожи вызывают не только ухудшение состояния здоровья, но и сужают социальные возможности.

Поражения кожи в ряде случаев бывают симптомами внутренних болезней, причем иногда – первыми. Кожными проявлениями сопровождается целый ряд внутренних болезней.

Дерматолог — это врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой различных заболеваний кожи, волос и ногтей.

Стоимость приема врача-дерматовенеролога (первичный) - 1900 руб.

Стоимость приема врача-дерматовенеролога (повторный) - 1600 руб.

В компетенцию врачей-дерматологов входит практически весь спектр кожных заболеваний, спровоцированных самыми разными причинами:

• псориаз (обыкновенный, каплевидный, экссудативный, эритродермический и т. д.);
• грибковые заболевания кожи и ногтевой пластины;
• вирусные заболевания (включая вызванные онкогенными вирусами и вирусом герпеса, контагиозный молюск);
• экземы;
• дерматозы;
• атопический дерматит;
• пиодермии, фурункулез;
• чесотка;
• угревая болезнь.

Большинство заболеваний имеют высокую скорость распространения и чреваты серьезными осложнениями. Поэтому важно без промедления записаться на прием к врачу при появлении следующих симптомов:

• покраснение, шелушение, зуд, появление отеков.
• ярко выраженная или бледная сыпь;
• гнойничковые образования различного рода;
• появление прыщей, угрей на коже;
• выпадение волос;
• изменение ногтевых пластинок;
• изменение цвета, размера родинок, а также появление новых и т.п.

Кожные болезни могут быть вызваны инфекциями, влиянием окружающей среды, патологиями внутренних органов, нарушением обмена веществ и т. д. Этим обусловлено широкое разнообразие методов их диагностики, лечения и профилактики. Позиционируется комплексный подход к лечению заболеваний кожи, основанный на тесном сотрудничестве дерматологов с терапевтом, эндокринологом, аллергологом/иммунологом, гинекологом, ревматологом и др.

Микозы.

Грибковые заболевания кожи и ногтей относятся к группе инфекционных заболеваний человека, которые вызывают болезнетворные грибы.

Это  заразное заболевание, передающееся от человека к человеку. Чаще всего инфекция передается через общую обувь, но иногда и через другие предметы обихода. С равной частотой заражение происходит и в местах общественного пользования: в банях, душевых, тренажерных и спортивных залах, плавательных бассейнах. Споры грибов могут месяцами выживать в отпавших кожных чешуйках.

Заражение в 30% случаев происходит в семье, от родственника, больного грибком стоп или ногтей. Чаще всего инфекция передается через общую обувь, но иногда и через другие предметы обихода. С равной частотой заражение происходит и в местах общественного пользования: в банях, душевых, тренажерных и спортивных залах, плавательных бассейнах. Как правило, сначала поражается кожа стоп, а затем и ногти.

Изменение ногтевых пластинок при грибковом заболевании имеют три основных проявления: изменение цвета; утолщение; крошение или разрушение.

Обычный цвет здоровых ногтей дает основание ногтя, просвечивающее через прозрачную ногтевую пластинку. При онихомикозе ноготь может становиться белым, серым, желтым, коричневым разных оттенков, иногда черным или зеленым. Прежде всего, ногтевая пластинка становится непрозрачной, или между ней и основанием ногтя появляется зазор, в котором располагаются сами возбудитель заболевания, слущенные клетки кожи, что  и объясняет изменения цвета ногтей при грибковых заболеваниях. 

Наблюдаемое при грибковых заболеваниях утолщение ногтя, как правило, вызвано утолщением не столько ногтевой пластинки, сколько ногтевого ложа. Подногтевой гиперкератоз - усиленное ороговение ногтевого ложа - является реакцией на внедрение грибка. Роговые массы в ногте нарастают со временем и препятствуют эффективному лечению онихомикозов.

Со временем грибок внедряется во всю толщу ногтевой пластины, что может привести к расслоению и крошению ногтевой пластинки, то разрушение ногтевой пластинки. Как правило, разрушение ногтя наблюдается одновременно с утолщением.

Неизлеченный онихомикоз и микоз стоп рассматривают как входные ворота для других инфекционных заболеваний, таких как рожистое воспаление. Возможна аллергизация организма человека, имеющего грибковую инфекцию, с последующим развитием различных аллергических процессов. Грибковое поражение ногтей может существенно осложнить течение бронхиальной астмы, сахарного диабета.

Большое разнообразие проявлений грибковых заболеваний делает невозможным лечение любой формы заболевания каким-либо одним методом или противогрибковым средством. Определить это может только врач. Именно отсутствие правильно подобранного метода лечения объясняет неудачи самолечения.

РОДИНКИ

Родинки есть практически у каждого человека. На теле их может быть всего 2-3, а может быть и несколько сотен! Сами по себе, родинки — абсолютно доброкачественные образования кожи, однако существует некоторые типы родинок, которые требуют особого внимания и периодического осмотра опытным дерматологом. В некоторых случаях производится профилактическое иссечение «подозрительных» родинок. Важно помнить, что удалять родинки надо только хирургическим путем и обязательно с проведением гистологического исследования!

Какие особенности родинок на теле должны Вас насторожить? Изменение цвета родинки, увеличение размера, изменение формы (возвышение над уровнем кожи), чувство зуда в области родинки, изъязвление и кровотечение из родинки — каждый из перечисленных симптомов — веская причина для обращения к специалисту!

Наиболее известным для врачей всех специальностей и пациентов алгоритмом диагностики меланомы является правило ABCD. Согласно ему, родинка считается опасной если она: A – асиметрична, B – имеет неровные края, C – разные части родинки имеют различную окраску, D – ее диаметр превышает 6 миллиметров.

К сожалению, данное правило не позволяет диагностировать меланому на самых ранних ее этапах, а значит прогноз для жизни ухудшается. Самым современным методом диагностики меланомы кожи является метод дерматоскопии. Он позволяет зафиксировать невидимые глазу изменения в родинках!

Обратите внимание, мы видим все детали строения невуса, окружающей кожи, волосяного аппарата.

Заболевания волос и кожи головы

Волосы – важная часть нашего организма. Волосы считаются лучшим украшением человека.  Любое нарушение волосяного покрова доставляет нам большие неудобства. Люди, лишенные волос, кажутся нам малопривлекательными и выглядят необычно.

Проблема выпадения волос – диффузного или очагового – и заболевания кожи головы являются причинами направления к дерматологу.

Волосы проходят цикл роста (анаген) и выпадения (телоген); в норме выпадает до 100 волос в день. Только когда этот показатель превышается, потеря волос становится заметной. Имеется также сезонная зависимость: летом волос теряется больше, чем в другие времена года.

Диффузное облысение

Диффузная алопеция может развиваться после тяжелой болезни или операции, после изнуряющих диет и бывает достаточно выраженной. Дефицит железа и заболевания щитовидной железы также могут приводить к диффузному облысению. Это проявляется в виде избыточного выпадения волос.

Андрогенная алопеция

Мужчины с андрогенной алопецией начинают терять волосы с висков, а затем с макушки. Тяжесть облысения варьирует в очень широких пределах. Количество мужчин с таким типом облысения увеличивается с возрастом. Как правило, имеется семейная предрасположенность к подобному типу облысения, и большинство мужчин воспринимают это как атрибут старения.

Андрогенная алопеция встречается и у женщин, особенно после менопаузы.  Как и у мужчин, преимущественно лысеет лобная часть и макушка, но  такая потеря волос редко бывает тяжелой.

Очаговое облысение

Очаговое облысение – это аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются антитела против волосяных фолликулов. У пациента возникают очаги облысения округлой формы на коже головы. В процесс могут вовлекаться области бороды и бровей, а в тяжелых случаях выпадают все волосы на голове (тотальная алопеция) или на теле (универсальная алопеция). Очаговая  алопеция может развиться в любом возрасте и у представителей обоих полов, но чаще заболевают подростки и молодые люди.  Она может быть связана с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как болезни щитовидной железы и витилиго.

Дерматомикоз волосистой части головы.

Причиной дерматомикоза волосистой части головы является грибковая инфекция. Чаще болеют дети. На коже видны участки выпадения волос со сломанными волосами и шелушением на поверхности. Для подтверждения диагноза проводится осмотр под лампой Вуда,  забираются соскобы грибы.

Зуд, шелушение, высыпания и корки на коже головы

Шелушение - это еще одна распространенная дерматологическая проблема, при этом шелушение может затрагивать только кожу головы (себорея) или быть частью обширного кожного поражения, как при экземе или псориазе.

При себорейном дерматите на  коже волосистой части головы  появляются очаги покраснения, при этом кожа чешется и покрыта тонкими чешуйками. Нередко поражаются носогубные складки, а также грудь и спина.

При псориазе кожи головы чешуйки более толстые, шелушение, покраснение  располагается на границе роста волос с переходом на лоб или шею.

При применении красящих растворов может возникнуть контактный дерматит, который проявляется ярким покраснением, обильным шелушением.

Только после осмотра врача дерматолога и проведения дополнительного обследования можно будет установить диагноз и подобрать эффективную терапию.