Лечение диабетической стопы

КАБИНЕТ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

Белик Василий Дмитриевич – заведующий кабинетом «диабетической стопы»,  Окончил в 2008г. Новосибирский Государственный Медицинский Университет, врач-хирург получил специализацию в лучших эндокринологических центрах Москвы и Санкт-Петербурга, работал на протяжении 7 лет в ОКБ города Ханты-Мансийска заведующим кабинета «диабетической стопы», имеет большой опыт работы с пациентами с трофическими нарушениями мягких тканей стопы у больных сахарным диабетом.

Кабинет диабетической стопы в МЦ «Нейропомощь» оснащен современным диагностическим оборудованием и новейшими перевязочными средствами и лекарственными препаратами.

Целью работы специалистов кабинета диабетической стопы является диагностика, лечение, предупреждение поражений нижних конечностей пациентов с сахарным диабетом, а также направление на дальнейшее специализированное лечение при угрозе ампутации.

Что такое синдром диабетической стопы (СДС)?

Сахарный диабет – это группа обменных заболеваний, общими чертами которых является повышение уровня глюкозы (сахара) крови. Не зависимо от типа сахарного диабета, это грозное заболевание поражает: глаза (диабетическая ретинопатия), почки (диабетическая нефропатия), нервные волокна (диабетическая полинейропатия), сосудистое русло (диабетическая макроангиопатия с развитием синдрома диабетической стопы, что чаще всего приводит к ампутации нижних конечностей-гангрена).

Одним из неприятных осложнений сахарного диабета, объединяющим изменения нервной системы, сосудистого русла, костно-суставного аппарата стопы, представляющим непосредственную угрозу развития язвенно-некротических процессов и гангрены стопы, является синдром диабетической стопы (СДС).

Часто больной сахарным диабетом, вследствие снижения чувствительности, может не замечать мелких ссадин, порезов и травм стопы, в результате в эти раны попадает инфекция, формируется язва с гнойным отделяемым и/или флегмона и/или образуется некроз ткани (гангрена).

Кто относится к группе риска СДС?

• Пациенты с полинейропатией нижних конечностей;
• Лица с заболеваниями артерий ног;
• Больные с деформациями стоп;
• Слабовидящие;
• Больные с поражением почек;
• Одинокие и пожилые пациенты;
• Злоупотребляющие алкоголем;
• Курильщики.

Диабетические язвы очень трудно поддаются лечению, и самой большой ошибкой являются самостоятельные попытки лечения.

Пациентам с синдромом диабетической стопы производятся не простые хирургические перевязки, методикой их выполнения владеет только специально подготовленный специалист. Здесь необходимо специальное диагностическое обследование, перевязочные средства, лекарственные препараты, разгрузочные ортопедические изделия

Что может снизить осложнения сахарного диабета?

• Наблюдение врача-эндокринолога;
• Постоянный контроль за уровнем глюкозы крови

- на диетотерапии: 1 раз в неделю в разное время дня

- получающие инсулин: не менее 4 раз ежедневно;

- получающие таблетированные препараты: не менее 1 раза в сутки в разное время + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после завтрака, обеда, ужина и перед сном);

• Определение гликированного гемоглобина 1 раз в 3-6 месяцев;
• Контроль артериального давления;
• Ежегодное полное обследование.

Ежегодное обследование пациентов с сахарным диабетом включает:

• Общий анализ крови и мочи
• Микроальбуминурия
• Биохимический анализ крови с оценкой функции печени, почек, липидов крови, калия и натрия;
• ЭКГ;
• Осмотр ног и оценка чувствительности, по показаниям – чаще;
• Осмотр офтальмолога
• Рентгенография органов грудной клетки.  

С каждым годом в России открывается все больше и больше кабинетов диабетической стопы с использованием технологий, позволяющих снизить количество ампутаций, увеличить продолжительность и улучшить качество жизни больных сахарным диабетом.

СВОЕВРЕМЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА И ОБСЛЕДОВАНИЕ В КАБИНЕТЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ ХОТЯ БЫ 1 РАЗ В ГОД ПОМОЖЕТ ИЗБЕЖАТЬ  ПОДОБНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ.